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¿Eres tú?

En la actualidad hay personas, aunque parezca increíble, que piensan que familiares o amigos suyos son impostores que se parecen mucho a ellos.

Esta enfermedad,el Sindrome de Capgras, es un trastorno poco común en el cual la persona que lo sufre cree que la gente de su entorno, su familia o amigos han sido reemplazados por impostores de apariencia idéntica pero qué no son los auténticos. Este síndrome es más frecuente en personas que sufren esquizofrenia, pero también puede darse con algún otro trastorno como un trastorno delirante paranoico, etc. El síndrome lleva el nombre de su autor Jean M Capgras, un psiquiatra francés que describe la enfermedad en su trabajo L’illusion des sosies en 1923.

El caso más famoso descrito sobre esta enfermedad trata sobre una mujer de 50 años que sufre un delirio megalómano de persecución (delirio creencia errónea, ajena a la realidad).Por un lado cree que es de la realeza y posee una inmensa fortuna que le ha sido arrebatada. Por otro cree que todas las personas de su entorno incluido su marido y su hija son dobles, que se van alternando sucesivamente.Su delirio principal es que existe una sociedad que se dedica a la desaparición de personas que esconde en inmensas cuevas como le ha ocurrido a sus hijos capturados por esta entidad. El marido de la paciente comenta que empezó a notar cosas extrañas a los 3 o 4 años de casados, sobre todo después de la  muerte de sus dos últimos hijos.También piensa que ella misma tiene otra doble que ocupa su lugar en el exterior mientras ella está ingresada.

En la actualidad se cree que el Sindrome de Capgras pueda estar relacionado con la pérdida del reconocimiento emocional de los rostros familiares. Su causa podría ser una desconexión entre el sistema de reconocimiento visual y la memoria afectiva.

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Parece que es una broma o una tomadura de pelo, sin embargo son casos verdaderamente reales que ocurren actualmente. Es decir,hoy en día millones de personas presentan el síndrome de  la paramnesia reduplicativa.

La paramnesia reduplicativa es un síndrome que consiste en  una ideación delirante en la que la persona cree que un lugar o zona ha sido duplicado, existiendo en dos o más lugares simultáneamente, o que ha sido “recolocado” en otro sitio. Arnold Pick  fue un neurólogo y psiquiatra alemán, conocido por ser la primera persona en identificar el síndrome clínico de la enfermedad de Pick  y las  características de esa enfermedad. También fue el primero en poner nombre  a lo que hoy en día llamamos paramnesia reduplicativa.

L as personas que padecen la enfermedad de Pick tienen sustancias anormales (llamadas cuerpos de Pick y células de Pick) dentro de las neuronas en las áreas dañadas del cerebro.
Estos cuerpos y células de Pick contienen una forma anormal de una proteína llamada tau, que se encuentra en todas las neuronas. Sin embargo, algunas personas con la enfermedad de Pick tienen una cantidad o tipo anormal de esta proteína.La causa exacta de la forma anormal de la proteína se desconoce. Se ha encontrado que muchos genes anormales diferentes pueden causar la enfermedad de Pick. En muchas casos la enfermedad se transmite de padres a hijos.

Hubo un caso en el que una persona  unos pocos días después de la admisión en el Centro de Neurocomportamiento, podía dar detalles del accidente, podía recordar los nombres de los médicos y podía aprender nueva información y retenerla indefinidamente. Sin embargo, mostraba una anormalidad característica en la orientación del lugar. Mientras aprendía rápidamente y recordaba que estaba en el Hospital de Veteranos de Jamaica Plain (también conocido como el Hospital Administrativo de Veteranos de Boston), insistía que el hospital estaba localizado en Taunton, Massachusetts, su pueblo natal. Tras un interrogatorio a conciencia, reconocía que Jamaica Plain era parte de Boston y admitió que sería extraño que hubiera dos Hospitales de Veteranos de Jamaica Plain localizados en Taunton. Una vez, mencionó que el hospital estaba situado en una habitación libre de su casa.

Actualmente no existe un tratamiento específico para la enfermedad de Pick. Algunos antidepresivos pueden ayudar a manejar los altibajos en el estado anímico relacionados con esta enfermedad, pero se necesitan investigaciones adicionales.

Alguna vez hemos escuchado hablar sobre personas que dicen estar ciegas pero que sin embargo tienen visiones, es decir que no pueden ver la realidad pero si cosas que ellos “imaginan”.

Estamos hablando de una enfermedad llamada síndrome de Charles Bonnet descubierta por el naturalista y filósofo suizo citado anteriormente.Éste lo descubrió observando a su propio abuelo que estaba casi ciego por cataratas en ambos ojos, pero que 11 años despues de la operación empezó a percibir mujeres, pájaros, calles,…   Esta enfermedad está caracterizada por la presencia de alucinaciones visuales(el tiempo de la alucinación puede durar desde un par de minutos hasta unas cuantas horas) muy reales en personas  que son ciegas o tienen poco campo de visión, aunque son mentalmente normales. Parece ser que estas imágenes que se producen proceden de la memoria e incluso son más reales que las imágenes normales. Una explicación a este suceso podría ser que en condiciones normales, las células de la retina constantemente transmiten información a los centros superiores de la visión impidiendo un flujo que iría desde esos centros superiores y desde los almacenes de la memoria hacia la periferia para generar las imágenes alucinadas. Cuando este flujo constante desde la periferia al centro deja de existir parcialmente, esto acabaría produciendo estas alucinaciones. Casi todas las cosas referentes a este caso no están aún determinadas del todo pues es un síndrome bastante extaño que no presentan todo el mundo.

A continuación se describe un caso real de una persona de mediana edad:

Mujer de 50 años de edad, con pérdida de la agudeza visual de 2 años de evolución secundaria a catarata bilateral. Oftalmología realiza tratamiento quirúrgico en ojo derecho con posterior pérdida de la visión. Un año después la paciente refiere ver figuras humanas en su habitación, las identifica como su esposo y su hijo, fallecidos años atrás; dice observar niños que no conoce, los cuales le hablan, aunque no escucha sus voces. Como antecedente presentó un episodio depresivo mayor hace 6 años tratado con antidepresivos con remisión completa. Psiquiatría la valora y solicita TAC cerebral y pruebas metabólicas con resultados normales (imagen). Se descarta recaída de la depresión de base y otros trastornos mentales actuales como delirium o demencia. Se inicia psicoterapia y haloperidol a dosis bajas sin remisión de los síntomas al mes de tratamiento.

Aunque actualmente no se conoce ningún tratamiento para la “cura ” de esta extraña enfermedad, los enfermos deben de ser reconocidos por un médico.